من طرف السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
ماهي عملية الليزك ؟
عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.
مزايا العملية :
هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:
1. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
2. لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
3. عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
4. في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية..
الفحوصات التحضيرية لعملية الليزك :
من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية يكتب ضغط العين بالأرقام فمثلاً يقال ضغط العين 17 مليمتر زئبق علماً بأن الضغط الطبيعي للعين من 11 إلى 19 مليمتر زئبق
قياس ضغط العين 1
التصوير الطبوجرافي للعين متطلب أساسي قبل إجراء العملية. وذلك لاستبعاد العين التي يوجد بها اشتباه قرنية مخروطية.
.
صورة ملونة تبين الشكل الطبوجرافي للعين
التصوير الطبوجرافي للعين 2
انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الأحيان، وقد يحد من التصحيح الكامل لمن لديهم قصر نظر شديد
تكتب سماكة القرني بالأرقام فمثلاً يقال سماكة القرنية 520 مايكرون* .
قياس سماكة القرنية 3
بناءً على قياس الانحراف يمكن تحديد مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه ونسبة النجاح في حال إجرائها. يكتب المقاس بالأرقام مع وضع علامة زائد أو ناقص وكتابة زاوية الانحراف في حالة وجود انحراف، مثال ذلك: اليمنى -3-1ز90، اليسرى-5،2-1 ز80
قياس الانحراف الانكساري 4
يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع الحدقة من أجل الحصول على قياس دقيق يعتمد عليه وقت إجراء العملية وفي أحيان قليلة نضطر إلى إعادة المقاس مرة ثالثة بعد انتهاء مفعول توسيع الحدقة. يكتب ناتج الفحص بنفس الطريقة المذكورة أعلاه في رابعاً، وقد يختلف الناتج قليلاً عن الفحص دون توسيع الحدقة
قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة 5
فحص الجزء الأمامي من العين يمكن الجراح من معرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية ناتج الفحص بيانات عن وضع القرنية والعدسة والملتحمة والجفن وبقية الجزء الأمامي من العين
فحص الجزء الأمامي من العين 6
في حالة وجود ثقوب في الشبكية فإنه يلزم علاجها قبل البدء في عملية الليزك كما ينصح بمراجعة اختصاصي دورياً لكل المصابين بقصر النظر ناتج الفحص رسم لشكل الشبكية وحالة العصب البصري
فحص قاع العين 7
هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين، حيث إن هناك احتمالاً لاحتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك ناتج الفحص يسجل على شكل بسط ومقام، فمثلاُ يكتب قوة البصر للقرب6/6 بكلتا العينين
قياس حدة الإبصار عن قرب 8
بعض الكليات العسكرية تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك، ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان ومن هنا جاءت أهمية هذا الفحص لهذا النوع من الأشخاص ناتج الفحص يكتب عادة على النحو التالي: رؤية طبيعية للألوان أو رؤية غير طبيعية للألوان.
قياس رؤية الألوان 9
في حالة وجود حول ينبغي على المريض مناقشة مصير الحول بعد عملية الليزك مع الجراح قبل إجراء العملية تحديد نوع الحول إن وجد ومقدار درجته
فحص الحول 10
وجود الحمل مثلاُ قد يؤجل العملية إلى حين الوضع، اضطراب السكري لدي مريض السكر قد يمنع من إجراء العملية وهكذا معرفة وجود أمراض باطنية أخرى
الوضع الصحى العام 11
هذا جزء مهم من الفحص والتشاور بين المريض وطبيبه قبل العملية ومعرفة النتائج الواقعية التي يمكن الوصول إليها، يجنب المريض تخيل توقعات مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية معرفة نسب النجاح ونسب المضاعفات والوقت المتوقع لاستقرار الرؤية عقب العملية والتعليمات المطلوب اتباعها قبل العملية وبعدها.
التشاور حيال العملية 12
ارتفاع تحدب القرنية قد يزيد من احتمال حدوث مضاعفات خلال العملية، كما أن الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاً وجود قرنية مخروطية تحديد درجة تحدب القرنية والتي في العادة تكون ما بين42-44 درجة
قياس تحدب القرنية 13
ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك معرفة قطر بؤبؤالعين عادة ما يكون بين 5-7 مليمترات
قياس قطر البؤبؤ 14
زيادة الانحراف عن الوضع المعتاد قد تضطر الطبيب المعالج لاستخدام تقنية الأمامية صورة تشبه التصوير الطوبوجرافي مع بعض الأرقام لجميع الانحرافات
قياس الانحرافات الانكسارية الدقيقة 15
ز= زاوية الانحراف *المايكرون: واحد على الألف من المليمتر
ماهي عملية الليزك ؟
عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.
مزايا العملية :
هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:
1. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
2. لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
3. عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
4. في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية..
الفحوصات التحضيرية لعملية الليزك :
من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية يكتب ضغط العين بالأرقام فمثلاً يقال ضغط العين 17 مليمتر زئبق علماً بأن الضغط الطبيعي للعين من 11 إلى 19 مليمتر زئبق
قياس ضغط العين 1
التصوير الطبوجرافي للعين متطلب أساسي قبل إجراء العملية. وذلك لاستبعاد العين التي يوجد بها اشتباه قرنية مخروطية.
.
صورة ملونة تبين الشكل الطبوجرافي للعين
التصوير الطبوجرافي للعين 2
انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الأحيان، وقد يحد من التصحيح الكامل لمن لديهم قصر نظر شديد
تكتب سماكة القرني بالأرقام فمثلاً يقال سماكة القرنية 520 مايكرون* .
قياس سماكة القرنية 3
بناءً على قياس الانحراف يمكن تحديد مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه ونسبة النجاح في حال إجرائها. يكتب المقاس بالأرقام مع وضع علامة زائد أو ناقص وكتابة زاوية الانحراف في حالة وجود انحراف، مثال ذلك: اليمنى -3-1ز90، اليسرى-5،2-1 ز80
قياس الانحراف الانكساري 4
يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع الحدقة من أجل الحصول على قياس دقيق يعتمد عليه وقت إجراء العملية وفي أحيان قليلة نضطر إلى إعادة المقاس مرة ثالثة بعد انتهاء مفعول توسيع الحدقة. يكتب ناتج الفحص بنفس الطريقة المذكورة أعلاه في رابعاً، وقد يختلف الناتج قليلاً عن الفحص دون توسيع الحدقة
قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة 5
فحص الجزء الأمامي من العين يمكن الجراح من معرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية ناتج الفحص بيانات عن وضع القرنية والعدسة والملتحمة والجفن وبقية الجزء الأمامي من العين
فحص الجزء الأمامي من العين 6
في حالة وجود ثقوب في الشبكية فإنه يلزم علاجها قبل البدء في عملية الليزك كما ينصح بمراجعة اختصاصي دورياً لكل المصابين بقصر النظر ناتج الفحص رسم لشكل الشبكية وحالة العصب البصري
فحص قاع العين 7
هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين، حيث إن هناك احتمالاً لاحتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك ناتج الفحص يسجل على شكل بسط ومقام، فمثلاُ يكتب قوة البصر للقرب6/6 بكلتا العينين
قياس حدة الإبصار عن قرب 8
بعض الكليات العسكرية تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك، ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان ومن هنا جاءت أهمية هذا الفحص لهذا النوع من الأشخاص ناتج الفحص يكتب عادة على النحو التالي: رؤية طبيعية للألوان أو رؤية غير طبيعية للألوان.
قياس رؤية الألوان 9
في حالة وجود حول ينبغي على المريض مناقشة مصير الحول بعد عملية الليزك مع الجراح قبل إجراء العملية تحديد نوع الحول إن وجد ومقدار درجته
فحص الحول 10
وجود الحمل مثلاُ قد يؤجل العملية إلى حين الوضع، اضطراب السكري لدي مريض السكر قد يمنع من إجراء العملية وهكذا معرفة وجود أمراض باطنية أخرى
الوضع الصحى العام 11
هذا جزء مهم من الفحص والتشاور بين المريض وطبيبه قبل العملية ومعرفة النتائج الواقعية التي يمكن الوصول إليها، يجنب المريض تخيل توقعات مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية معرفة نسب النجاح ونسب المضاعفات والوقت المتوقع لاستقرار الرؤية عقب العملية والتعليمات المطلوب اتباعها قبل العملية وبعدها.
التشاور حيال العملية 12
ارتفاع تحدب القرنية قد يزيد من احتمال حدوث مضاعفات خلال العملية، كما أن الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاً وجود قرنية مخروطية تحديد درجة تحدب القرنية والتي في العادة تكون ما بين42-44 درجة
قياس تحدب القرنية 13
ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك معرفة قطر بؤبؤالعين عادة ما يكون بين 5-7 مليمترات
قياس قطر البؤبؤ 14
زيادة الانحراف عن الوضع المعتاد قد تضطر الطبيب المعالج لاستخدام تقنية الأمامية صورة تشبه التصوير الطوبوجرافي مع بعض الأرقام لجميع الانحرافات
قياس الانحرافات الانكسارية الدقيقة 15
ز= زاوية الانحراف *المايكرون: واحد على الألف من المليمتر